自然分娩的过程主要是怎样的？产后抑郁的原因和治疗？

分娩这个过程，是孕妇从怀孕开始，应该都有想过的一个问题，因为，准妈妈们分娩的过程，很多人其实并不清楚，并且，在分娩的时候存在很多的不确定性，我们需要具体了解分娩的过程，才能更加好的保护自己和宝宝，那么，自然分娩的过程主要是怎样的？产后抑郁的原因和治疗？

1、自然分娩的整个过程

自然分娩产程通常被人为分为3部分，即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间，即宫颈扩张期；第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期；第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间，即胎盘娩出期。

第一产程

医生们在做什么

在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

孕妈咪应该怎么做

第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。

如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展；如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物，每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

活跃期孕妈咪不要这样做

刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。

医生的对症处理

对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决；而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。

第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

第二产程

第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

孕妈咪该做些什么

正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降；

宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物；

当胎头已经嵌在女性私处口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

医生会做什么

此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

第三产程

第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

第四产程—产后2小时

现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、女性私处流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

产科医生温馨小提示

自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

2、产后抑郁原因和治疗

?一、为什么会得产后抑郁？

产后抑郁是一种很常见易得的病状，得这种病的人数更是高的吓人，可以说有百分之五十到百分之九十的准妈妈会得产后抑郁。一般来说得产后抑郁的原因，是不能适应妈妈的角色转换。

很多时候独立的女性在还没有完全解放自我的时候，突然要她专心留在家相夫教子，这就会导致她闷闷不乐。这就意味着她们不能像以前一样随意地逛街、玩乐、旅行......

其次很多家庭在妈妈生完小孩后，将所有的关注点都转移到宝宝的身上，忽视了完成辛苦生产的妈妈；当然产后的一些疾病也会导致妈妈心理产生抑郁......

二、产后抑郁会怎样？

很多人不会重视产后抑郁，但是产后抑郁造成的影响却不容小觑。产后抑郁症状比较轻的妈妈可能会没有食欲吃饭、经常闷闷不乐、一个人感到心情很差，莫名地忧伤、身体方面没有力气，做什么事都打不起精神、易困想睡觉。症状严重的妈妈，甚至会有自杀倾向。

三、怎么面对产后抑郁？

1.多一些陪伴

在妈妈们生完孩子以后，不要过分地关注宝宝，忽视了妈妈的心理感受，这个时候，家人更应该安抚妈妈们的情绪。可以经常跟妈妈散散步，或者一起喝茶聊天，养花等。孩子的爸爸更应该在平时照顾到妈妈的情绪，经常跟妈妈有交流或户外活动，这样才能帮妈妈一起快速走出产后抑郁的阴霾。

2.吃些快乐的食物

在妈妈生产以后，应该给她们补充一些有利于心情变稳定的食物，像香蕉就能使人心情变好。平时也可以多补充一些坚果、瘦肉、番茄等钾离子含量多的水果。其次像葡萄柚、木瓜这些维生素C含量高的水果，能够提高妈妈的免疫力。

3.转移注意力

在平时的生活中，家人可以通过一些事情来转移妈妈的注意力。比如说放一些妈妈喜欢听的歌、让妈妈培养起一个怡情的兴趣爱好：陶土、画画、烹饪等、总之找一些事情来填补妈妈的时间，让她渐渐地在时间中遗忘痛苦与烦恼。