剖腹产的手术是怎样的一个过程？产后妈妈要怎样护肤？

有的时候，由不得准妈妈们自己来进行决定分娩的方式，虽然很多人是建议用顺产的方式来进行分娩，但是，有的时候，由于一些特殊情况，不得不选择剖腹产的分娩方式，对于剖腹产，很多人其实并不清楚，那么，剖腹产的手术是怎样的一个过程？产后妈妈要怎样护肤？

1、剖腹产手术怎样过程

剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。

一、手术步骤

（一）腹壁切口自脐下4～5cm处起，切至耻骨联合上缘，长约10～12cm.亦有取下腹部弧形切口者。

（二）切开子宫膀胱反折腹膜进腹腔后，提起子宫膀胱腹膜，于腹膜反折下方1～2cm处作一长约12cm的弧形切口。

提起反折腹膜，沿虚线切开

切开反折腹膜后，先向上游离至反折处，便于最后缝合

切开腹膜向上游离至反折处，便于最后缝合

然后沿膀胱宫颈间疏松结缔组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离约4～5cm

游离膀胱

分离膀胱的矢状剖面图

再向两侧游离至近子宫侧缘处，显暴子宫下段。

（三）切开子宫下段牵开膀胱，在距反折切开处下方2～3cm处，先作一长约3cm横切口

先作一小切口，刺破胎膜

子宫下段切开部位

临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm.用刀缓缓切开（注意勿损伤胎儿），至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸，使成一长约12cm弯度向上的弧形切口

向左侧延长切口

弧形切开，避免损伤两旁大血管

也可伸入手指顺纤维方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处

如认为开口不够大，可在两端弧形向上剪开扩大之。切勿向两侧直线剪开，以免损伤大血管

扩大伤口示

（四）胎儿娩出伸手入宫腔，将儿头枕部转朝上，然后将儿头向上提，另一手在腹外自宫底向下推压，儿头多可顺利娩出

一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法

用手托带儿头

取胎儿时，可暂移去拉钩，以利操作。

儿头娩出有困难时，可试用产钳的一叶将其娩出

用产钳的一叶带出儿头

必要时用双叶夹取，置入方法同产钳术

产钳夹取胎儿头

如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头娩出时的困难。

如因估计不足，切口不够大，致胎儿头娩出有困难时，可速在原切口上缘正中作纵行切开，以扩大切口

切忌强行牵拉，以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可造成不易控制的大出血，应注意预防。

婴儿头时，切勿慌张而操之过急。如用产钳，必须轻轻置入，缓缓牵出。遇儿头深入盆腔，取出发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自女性私处内向上推顶儿头。

婴儿头娩出后，可先清除其口内粘液，使呼吸道通畅，随即慢慢牵出儿体，然后用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍，对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射麦角新碱及催产素10～20u.切口可用环钳夹住止血，同时用以牵引，便于缝合。

（五）缝合子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合，不穿过内膜，外层作连续缝合，最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。

检查无出血，清除盆腔内积液、积血，清点纱布无识后，关闭腹腔。

环钳夹子宫切口两缘，间断缝合切口里层

连续缝合切口外层

缝合腹膜反折

2、产后妈妈要怎样护肤

１、注意平衡饮食

进食对人的皮肤的代谢、分泌和营养有直接作用。只有体内营养充足而适宜，才有利于保持皮肤中的水分，避免皮肤组织弹性的降低，使皮肤润泽、丰满。丰富的蛋白质食物是补充人体组织细胞代谢的重要物质。特别是胶质蛋白能抗皮肤衰老，增加皮肤弹性。所以，应常吃猪肉皮、猪蹄、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等含蛋白质多的食物。水果、蔬菜、饮水能增加皮肤中的水分。常吃黄瓜、青菜、果汁，还可以清除皮肤上的斑点，使皮肤洁白细腻，减少皱纹。也有将黄瓜或丝瓜挤汁或切片涂于或贴于面部的，也可起到保养皮肤的作用。

２、用冷水洗脸

用冷水洗脸可在清洁皮肤的同时增强皮肤的抵抗力，预防皮肤病的发生，也有预防皱纹出现的效果。这是因为，冷水作用于颜面后，可使皮肤血管先收缩尔后舒展，使面部皮肤血液循环通畅，改善皮肤组织细胞的营养代谢，从而提高皮肤的功能和弹性，使皮肤健美。

３、进行面部皮肤按摩

按摩是预防面部皱纹出现的皮肤健康操。按摩能增加皮肤与肌肉的弹性，改善局部血液循环，增加皮肤光泽，使皱纹平展。

４、保持乐观情绪

愉快的心理状态和充足的睡眠是预防皱纹过早出现的内在因素。如果经常忧思抑郁，则会伤害肝脾，并使气耗血虚，皮肤血管淤塞，导致细胞缺乏营养，久之可使皮肤过早衰老而出现皱纹。因此，保持心情舒畅和精神愉快，既是预防面部皱纹出现的良方，又是保持身心健康的秘诀。