老人高铁上吐血，23岁女护士现场施救，消化道大出血急救

在3月3日晚，呼吸内科护士李嘉星在乘高铁返回老家长沙时，在车上一名乘客出现了紧急情况，一名年近七旬的老人在厕所门口突然吐了一地的血，听到高铁广播后的李嘉星立即赶到老人所在地，进行急救，所幸医疗救援及时，老人目前在医院接受治疗，情况稳定。

1、老人高铁吐血急救及时

“今天真的是谢谢你了……”3月3日晚，湖南省第二人民医院呼吸内科护士李嘉星回到宿舍，收到微信留言，心里久久不能平静。三个小时前发生的一幕，对这位年仅23岁、入职不到一年的90后护士来说意义非凡。

当晚，李嘉星乘高铁从老家返回长沙。8点50分左右，高铁广播响起，乘务员称八车厢有乘客出现紧急情况，问是否有医务人员愿意帮忙处理。

原来，一位年近七旬的老人在厕所门口突然吐了一地的血，家属发现后搀扶老人坐下，惊慌中求助乘务员。

听到广播后，李嘉星立即赶到八车厢。她发现老人当时嘴唇发白，全身冒冷汗，双手冰凉。

护理专业毕业不久的李嘉星赶紧电话联系医院曾祥伯副教授，综合老人既往有肝硬化、脾亢等病史，曾祥伯初步判断老人为消化道大出血。

危急之中，李嘉星在曾祥伯的指导下先让老人平躺下，头偏向一侧。紧接着，李嘉星一边检查老人的生命体征，一边指挥家属快速拨打120。

李嘉星发现，老人瞳孔反应正常，脉搏也正常，但大量出汗，并出现嗜睡症状，这是失血性休克状态。曾医生嘱咐李嘉星马上把病人下肢抬高，并要求家属和乘务人员反复确认救护车到达时间，告知病人情况，需要大量补液尽快输血。李嘉星蹲在老人身边，不停唤他。

慢慢地，老人情况稍微稳定。但在等车时又吐了一次血，李嘉星的衣服、鞋子沾满血渍。

当晚9点10分，高铁到站，救护车抵达站口。直到老人上了救护车，将老人的病情告知来接诊的急救人员，她才离开。

“第一次觉得身为医务人员，可以帮助到别人，特别骄傲！”离开高铁站时，这名年轻护士不禁在朋友圈感叹，获得许多朋友点赞。

目前，老人在就近医院接受治疗，情况稳定。

2、如何有效预防胃出血

1.软化饮食，禁忌粗糙，禁忌饮酒，合理用药。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。

2.戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物、冰品类食物及汽水，常会导致胃部的不适，应留意选择。

3.合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。胃肠病医院提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

4.情绪轻松，不要紧张。科学证实，不良情绪同样可诱发胃出血。

3、胃出血如何进行急救

1、当发生呕吐鲜血或排黑便时，病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床，病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事，并有人陪同一起就诊，防止出现意外。

2、消化道大出血病人，可先平卧，头低肢高，在脚部垫枕头，与床面成30度，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑血供。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖。对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。

3、如病人情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水，每次100至200毫升。

4、出血发生后停止进食，以免加重食道静脉破裂，也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药，以免使溃疡加深，出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。

5、往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。

4、胃出血的原因分析

胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。

1.患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，使胃中的血管扩张充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，就是这个原因，有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。

2.患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。

3.胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。

4.食管、胃底静脉曲张破裂：进食粗糙的食物划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。肝硬化病人平时没明显症状，只会觉得乏力，如果抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭最终死亡。

胃出血的最大危险就是容易导致失血过多，而且急救措施很重要，很多人苦恼因为紧急不当而导致接受治疗过晚，上面的事情所幸急救非常及时。对于肠胃疾病，日常一定要做好预防工作，了解如何保护肠胃，对肠胃出血的病症一定要有所了解，这样才能更好的防治。