痔疮手术之前要做哪些准备？有心脏病的痔疮患者术前要做什么？

痔疮是生活中较为常见的疾病，会对生活和身体健康都带来很多不利影响，需要及时治疗，但是治疗痔疮前的准备工作非常重要，而且患有其他疾病时准备工作更不能马虎，那么痔疮手术之前需要做哪些准备？有心脏病的痔疮患者术前要做什么？下面就来详细了解吧。

1、痔疮手术前的准备工作

1、术前详细了解病史，认真作好全身检查：注意有无脑血管疾病、糖尿病等全身疾病，以及有无急性期的炎性肠病。对年老体弱患者除常规血、尿、便、胸透等检查外，应行出凝血时间、心电图、肝功能、肾功能等检查。肛门直肠的局部检查包括直肠指诊、直肠、乙状结肠镜和一些特殊检查，如钡灌肠、排粪造影、肛管直肠压力测定等。同时还需做好患者的思想工作，消除紧张情绪，以求得患者的配合。

2、饮食：手术前一般不禁饮食。若需用全麻，硬膜外麻醉或骶管麻醉，需术前6-8小时开始禁食。

3、皮肤准备：为术中清洁及操作方便，以及术后护理方便，应进行会女性私处皮肤准备。

4、肠道准备：一般无必要给予正规的肠道准备，术前仅需排完大便或术前日晚或术日晨清洁灌肠即可。我院采用术前30分钟给予开塞露两支纳肛排便后进行手术，效果良好。常用的灌肠方法有温盐水灌肠和1、2、3灌肠。对于准备切除后行创面一期缝合的患者，术前可考虑行正规的肠道准备。

5、术前用药：一般不需用药。但对有精神紧张者，可于术日前晚给予安定10mg肌注或2.5～5mg,口服。

2、有其他疾病时术前准备

血管结扎束凝血系统治疗痔疮的术前准备虽无特殊要求，但手术前对于合并存在一些全身疾病的患者，如果不能给予正确估计和妥善处理，将大大增加手术的危险性。对于下列情况，应该术前给予处理。

1、心脏病：手术时患者处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌，从而诱发心排出量下降，心肌供血不全，或诱发心律失常，使病情恶化。因此术前必须充分估计，有下列情况者，具有较大的危险性。

（1）术前3个月内曾患心肌梗死；

（2）严重主动脉瓣狭窄；

（3）高度房室传导阻滞；

（4）心力衰竭未能控制。

心脏病患者的术前准备：

洋地黄的预防性应用：术前是否应用洋地黄类药物，取决于患者的术前心功情况。洋地黄类药物的应用是期望术前心功能处于最佳状态，一般最好从小剂量开始，达到最佳维持剂量。

心律失常的纠正：室性期前收缩频繁者可静脉滴注利多卡因，以2克利多卡因加于5%葡萄糖溶液1000毫升中，以2毫克/分钟的速度滴入。术前开始，术后维持。

伴有较严重的心脏病病人，术前、术中、术后最好请心内科医生协助监护治疗。

2、高血压病：患者手术时容易出血，麻醉时血压波动不稳，术后可能骤然降低，容易发生脑血管意外。对于已有心脑肾损害者危险性极大。

高血压合并充血性心力衰竭者术前应积极处理：

(1)应用利尿剂；

(2)抗高血压药物、血管扩张剂、增强心肌收缩力的药物（如洋地黄）的应用。用抗高血压药物不宜过低地降压，最好合用利尿剂。原则是轻症者限制食盐，服利尿剂。无效时加用抗高血压药物。如上述处理无效可加用血管扩张剂。

(3)手术前应用利血平的患者应于术前2周停用。如停用后血压又升，可用排出较快的降压药。严重高血压术前不能停用利血平者，术中应防止血压下降。舒张压以控制在14.0～14.7kpa(105～110mmHg)为宜。

3、糖尿病：血糖控制不佳时患者容易发生感染扩散及创面延迟愈合，手术前应对病情进行控制。但肛门部手术对血糖控制要求不高，一般控制在8～10mmol/l即可。由于部分患者担心术后早期排便而减少进食以及个别患者肠道准备的原因，有低血糖情况发生可能，需要给予重视。

3、痔疮的食疗方法

1.黑木耳5克，柿饼30克，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日1～2次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。

2.鲜荸荠500克，红糖90克，加水适量，煮沸1小时，饮汤，吃荸荠，每日一次，有清热养阴的功效，适用于内痔。

3.黄鳝100克，去内脏切段，加调料水煮，食肉饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效，适用于肠风下血。

4.蕹菜2000克，蜂蜜250克，将蕹菜洗净，切碎，捣汁，放锅内，先以武火，后以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮用1汤匙，每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔。

5.桑耳3克，粳米50克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛风活血作用，用于肠风痔血。

6.苍耳子15克，粳米100克，先煎苍耳子，去渣，后入米煮粥，空腹服用，有祛风消肿功效，适用于痔疮下血，老人目暗不明等。

7.牛脾1具，粳米100克，每次用牛脾150克，细切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消积，适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血。

8.桑仁100克，糯米150克，将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日1～2次，空腹食用，有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血，烦热消瘦等。

9.无花果(干品)100克，猪瘦肉200克，加水适量，放入沙锅内，隔水炖熟，调味即可，每日服两次，可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及慢性肠炎。

10.丝瓜250克，猪瘦肉200克，将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日2～3次，用食盐调味，佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期。

11.鱼肚25～50克，白砂糖50克，加水少量，同放沙锅内隔水炖熟，每日服1次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精、止血消肿功效。

12.金针菜100克，红糖适量，同加水煮熟，去渣，每日早晚空腹服，连服数天，适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿、养血平肝功效。