青光眼会引起高血压吗?降压药对导致青光眼吗?

yyzl2017-5-11评论(0)

青光眼其实是眼内血压不正常的一种疾病,而高血压患者大多数会有青光眼的症状,那么青光眼会引起高血压吗?降压药对导致青光眼吗?这个问题目前是医学研究的问题,所以没有确切的答案,不过下面可以一起来了解下相关的研究。

青光眼会引起高血压吗?降压药对导致青光眼吗?(1)

1、目前在医学研究

为评估降压药与青光眼发病之间的关系,研究者分析了260万例40~95岁患者的数据(由丹麦国家药品统计注册研究在1996年至2012年间进行收集)。在这些人群中,739494例服用了降压药物,115617例患有青光眼。[Hypertension 2017 Feb]

患者发生高血压时的平均年龄为60.3岁。在使用降压药的患者中,5.8%在研究期间启动了青光眼治疗。相比而言,1.3%无高血压的患者在研究期间被处方了治疗青光眼的药物。而且,32.1%的青光眼患者被处方了降压药。在使用降压药的患者中,青光眼的发病率为0.81例/100人年,而未使用降压药患者的发病率为0.19例/100人年。

总之,分析证实了高血压与青光眼之间的相关性,尽管降压治疗(除血管扩张剂以外)可能对青光眼有一定的保护作用。

局限性讨论

降压药对青光眼发病的影响难以明确,因为本研究属于回顾性研究,而不是直接头对头比较的前瞻性研究。而实际上这样的前瞻性研究可能并不可行,因为它可能要求高血压患者停止使用降压药。无论如何,本研究的确证实了高血压患者发生青光眼的正向趋势,以及降压药与青光眼风险之间的阴性因果效应。分析显示降压治疗能够使青光眼的发病风险降低43%。

尽管这似乎是一些“有希望”的数据,但我们需要考虑到若干基础局限性。首先,虽然受试者数量庞大,但丹麦人群的种族单一,这一结果可能不适用于多种族性国家。非裔美国人和西班牙裔的高血压和青光眼风险均高于白种人。而且,非裔美国人的高血压发病时间往往更早,这可能改变青光眼发病与高血压的相关性。

其次,丹麦注册研究仅提供了处方信息,所以研究者难以区分青光眼的类型或确认实际的诊断。青光眼可能包括了视网膜中央静脉阻塞(CRVO)导致的新生血管性青光眼(NVG)。CRVO的风险可随高血压发生而增加,因此控制血压可能降低NVG的风险,但对最常见的原发性开角型青光眼无效。

第三,由于研究没有确认青光眼的分型及确诊信息,所以研究者难以得出青光眼发病因降压治疗而被推迟的结论。可能使用降压药并没有推迟青光眼的发病。服用降压药(例如β受体阻滞剂)者的眼内压降低。因此,疑似青光眼患者的观察期可能会更长,因为β受体阻滞剂可能使眼内压保持在正常范围内。相反,如果患者没有使用降压药且眼内压更高,他们可能会更快的启动外部治疗。高眼压症患者可能也有类似的情况。这样确实会得出降压药能够推迟青光眼治疗但不会推迟发病的结论。

尽管本研究的受试人群较大,而且基线信息分析的统计学非常复杂,但它仍不能得出降压药可延缓青光眼发病的结论。我们倒是可以说降压药推迟了治疗。但本研究确实证实了高血压患者青光眼发病增加的推测。所以,临床医生需要对高危患者进行筛查,同时意识到高血压、降压治疗和青光眼之间的相关性。

2、青光眼吃什么好

1、饮食的健康就是青光眼患者恢复健康的希望,尤其是进食一些清淡的食物。青光眼视力损伤多与视神经血液供应有关,因此,患者的饮食宜清淡些为佳,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

2、规律的饮食不仅是发生青光眼的患者要做到,健康的朋友也是要注意饮食的。青光眼患者的饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。

3、健康的饮食,不仅是高蛋白的食物,也是要注意高纤维食物的饮食的。应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜水果,适量猪、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生核桃豆浆等补益肝的食品。

4、如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜西瓜丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。

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